病原生物學(xué)系沈弢及合作者在“Gastroenterology”發(fā)表論文首次揭示中國大陸藥物性肝損傷發(fā)生率及病因?qū)W重要成果
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病原生物學(xué)系沈弢副教授作為第一作者近日在消化疾病領(lǐng)域頂級期刊Gastroenterology（IF：20.773）在線發(fā)表了題為《中國大陸藥物性肝損傷發(fā)生率及病因?qū)W》（Incidence and Etiology of Drug-Induced Liver Injury in Mainland China）（https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(19)30364-6/fulltext）的研究論文。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院消化內(nèi)科茅益民教授和中國人民解放軍第85醫(yī)院陳成偉教授作為該文的共同通訊作者。
該論文是中國學(xué)者首次發(fā)表的反映中國大陸藥物性肝損傷流行病學(xué)、病因?qū)W、臨床特征等整體現(xiàn)狀的研究論文，該項(xiàng)回顧性流行病學(xué)研究共納入了中國大陸地區(qū)308家醫(yī)院的25927例藥物性肝損傷（簡稱DILI）患者，這也是國內(nèi)迄今發(fā)表的最大規(guī)模的藥物性肝損傷流行病學(xué)研究成果，標(biāo)志著中國學(xué)者在該領(lǐng)域的研究進(jìn)入國際領(lǐng)先水平。
眾所周知，藥物性肝損傷是臨床上最常見的藥物不良反應(yīng)之一。近年來DILI 在急性肝損傷中占的比例逐漸增大，在肝病住院病人中的占比也在增大，與此同時，學(xué)術(shù)界對DILI 的認(rèn)識和重視度也隨之增加。了解我國DILI 的發(fā)生率、分布、常見誘發(fā)藥物等流行病學(xué)特征，有助于DILI 的預(yù)防、臨床診斷和治療，也有助于政府完善有關(guān)法規(guī)，降低藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。
該研究是科技部重大專項(xiàng)課題“中國大陸醫(yī)院住院患者DILI發(fā)生及治療現(xiàn)況的回顧性流行病學(xué)研究”的主要成果之一，研究報(bào)道了中國大陸地區(qū)住院患者藥物性肝損傷診斷率，并以此為依據(jù)估算了中國大陸地區(qū)普通人群藥物性肝損傷的發(fā)生率。研究顯示，我國普通人群中每年DILI的發(fā)生率至少為23.80/10萬人，高于西方國家報(bào)道，已成為不容忽視的問題。同時，研究也系統(tǒng)分析了導(dǎo)致藥物性肝損傷的主要可疑藥物（包括西藥、中成藥、草藥、膳食補(bǔ)充劑等）以及臨床特征、治療現(xiàn)狀等方面的情況。研究顯示，在我國引起肝損傷的最主要藥物為各類保健品和傳統(tǒng)中藥（占26.81%）、抗結(jié)核藥（占21.99%）、抗腫瘤藥（占8.34%）。研究中發(fā)現(xiàn)，13%的患者為慢性藥物性肝損傷。23.38%的患者在發(fā)生DILI時合并有病毒性肝炎、脂肪肝等基礎(chǔ)肝病，而這些患者的肝損傷更為嚴(yán)重，而且，發(fā)生肝衰竭和導(dǎo)致死亡的風(fēng)險更大。
該論文是基于“Hepatox” 網(wǎng)絡(luò)平臺（www.Hepatox.org）開展的多中心協(xié)作的中國大陸地區(qū)藥物性肝損的回顧性研究所產(chǎn)生的學(xué)術(shù)成果。“Hepatox” 網(wǎng)絡(luò)平臺也被國際相關(guān)組織列為中國該病種登記庫并互相分享數(shù)據(jù)，成為全球藥物性肝損傷數(shù)據(jù)庫的重要組成部分。
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