8月24日，香港大學(xué)李嘉誠(chéng)醫(yī)學(xué)院微生物學(xué)系的研究人員利用全基因組測(cè)序技術(shù)，首次證實(shí)一男子在痊愈后的4個(gè)月后再次感染SARS-CoV-2病毒，引起了人們對(duì)新冠病毒“復(fù)陽(yáng)”或“二次感染”再次熱議。對(duì)此，中國(guó)工程院院士鐘南山院士于8月27日表示，不要對(duì)目前報(bào)告的二次感染病例過于擔(dān)心，二次感染僅是個(gè)別現(xiàn)象。多位專家也紛紛表示，是否“再感染”需等進(jìn)一步科學(xué)報(bào)告。
近日，中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)生命科學(xué)與醫(yī)學(xué)部院朱書教授科研團(tuán)隊(duì)對(duì)一名疑似新冠肺炎復(fù)發(fā)患者通過二代測(cè)序技術(shù)分析也證實(shí)，這名新冠康復(fù)患者的下呼吸道樣本中不殘存有新冠病毒序列，導(dǎo)致毛玻璃樣肺炎復(fù)發(fā)另有其因。
據(jù)該研究介紹，一名55歲男子于1月25日首次因確診新冠肺炎入院，經(jīng)治療后于2月9日康復(fù)出院。在三個(gè)月后又因右肺出現(xiàn)了嚴(yán)重的毛玻璃樣病毒感染肺炎入院，根據(jù)胸部CT臨床診斷結(jié)合其新冠感染病史，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院隨即按照高度疑似病例進(jìn)行收治，但多次咽拭子取樣和肺泡灌洗液樣本檢測(cè)新冠病毒均為陰性。臨床團(tuán)隊(duì)同時(shí)進(jìn)行了呼吸道五連檢（腺病毒IgM、柯薩奇B病毒抗體、呼吸道合胞病毒IgM、肺炎支原體抗體IgM、肺炎衣原體抗體IgM）和流感三連檢（流感病毒A型IgM，流感病毒B型IgM、副流感病毒IgM），均為陰性。隨后，朱書教授團(tuán)隊(duì)提出使用二代測(cè)序技術(shù)進(jìn)行診斷的方案，通過對(duì)該男子肺泡灌洗液進(jìn)行二代測(cè)序，發(fā)現(xiàn)新冠康復(fù)患者體內(nèi)未檢測(cè)到新冠病毒序列，但檢測(cè)到了B型流感病毒、衣原體以及其他病原菌序列。根據(jù)二代測(cè)序可診斷，該男子的復(fù)發(fā)性肺炎感染是由流感病毒和衣原體等病原菌感染所致。臨床團(tuán)隊(duì)隨即根據(jù)診斷結(jié)果改變了治療方案，采用抗病毒藥物和抗生素聯(lián)合治療，該男子于5月28日徹底康復(fù)出院。
季節(jié)性流感，衣原體，支原體等多種上呼吸道病原菌均可引發(fā)嚴(yán)重的肺炎，對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)了感染性肺炎的患者，特別是新冠康復(fù)患者，我們應(yīng)該更客觀更科學(xué)的對(duì)待，盡快進(jìn)行診斷和治療。
該文章已于9月9日被《臨床精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)》雜志接收發(fā)表。希望能給精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域的專家學(xué)者和臨床醫(yī)生在疾病診療方向提供新的思路，助力新冠肺炎精準(zhǔn)分析和疫情防控。
朱書教授團(tuán)隊(duì)的博士后文雯，博士研究生張國(guó)榮，副研究員陶萬(wàn)銀完成了樣本的測(cè)序分析。該項(xiàng)目得到了科技部，中科院，基金委的項(xiàng)目支持，也得到科大新醫(yī)學(xué)項(xiàng)目的支持。另外該研究得到了安徽省新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)患者隨訪生物信息平臺(tái)建設(shè)項(xiàng)目(ChiCTR2000030331)的大力支持，翁建平院長(zhǎng)和駱?biāo)够鄄┦吭谶@個(gè)病例的協(xié)調(diào)和討論當(dāng)中發(fā)揮了重要作用。安慶市立醫(yī)院臨床醫(yī)生白兆青、賈淑女芳和劉偉提供了原始樣本，并根據(jù)測(cè)序分析結(jié)果對(duì)患者進(jìn)行治療。朱書教授團(tuán)隊(duì)也已經(jīng)在新冠疫情期間建立起完善的病原檢測(cè)分析平臺(tái)，能夠在1周之內(nèi)得到精確的病原鑒定結(jié)果。
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